本文轉自：人民網-科普中國
家長朋友們，您家孩子是否總是不分季節地無故打噴嚏、流鼻涕或者經常揉眼睛？是否反覆出現咳嗽、喘息、皮疹等症狀。如果寶寶有以上這些反應就需要引起家長們注意了，因爲寶寶可能是塵蟎過敏了。今天我們就來好好認識下塵蟎，看看它到底是如何“作案”。
什麼是塵蟎？
過敏原分爲吸入性、食入性、注射式和接觸性4大類。其中吸入性過敏原十分常見但又最容易被忽視。常見的吸入性過敏原包括塵蟎、花粉、菸草等，室內最常見的是塵蟎過敏。
引起過敏的塵蟎主要是屋塵蟎，後者又包括粉塵蟎和戶塵蟎。塵蟎是一種微小節肢動物，如針尖大小，肉眼不易發現，顯微鏡下看形態像蜘蛛，身體長度爲0.1～0.4mm。塵蟎不會咬人，對塵蟎不過敏的人，這種小小的蟲子並無危害。
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塵蟎的生活習性是怎樣的？
塵蟎喜歡生活在溫暖（15～35℃）、潮溼(55%～80%)、黑暗的環境中。其對環境溫度和溼度的變化極其敏感，氣溫在10℃以下塵蟎的發育和活動便會停止，溼度低於50%可導致其死亡。塵蟎喜食粉末性物質，如人類的皮屑、奶粉、花粉等。喜歡躲在灰塵多的地方，如臥室的被子、牀墊、被褥、枕頭，布藝沙發，地毯，窗簾，毛絨玩具及寵物的毛髮中等。所以，毛絨玩具是塵蟎的最愛。
塵蟎在哪裡最多？
一般在中國北方，春秋季是塵蟎的繁殖高峰，而南方氣候溼潤，一年四季都利於塵蟎的生長繁殖。俗話說：“3個月不曬被，600萬蟎蟲陪你睡。”雌性成蟲在1個月內可產卵30～50個。在一張普通雙人牀上，塵蟎數量可在200萬隻以上，1 g的牀塵中有1000～10 000個蟎體和排泄物。新買或長久不用的涼蓆表面或者7天不清洗的空調過濾網上，塵蟎數量也會超過上萬只。定期仔細吸塵的地毯上，每平方米仍可能有1000~10 000只蟎蟲。塵蟎身體輕盈，可隨氣流飄動。所以，只要溫度和溼度適宜，塵蟎在家中可是無處不在的。
小小塵蟎，大大危害
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塵蟎雖不會咬人，但它的屍體、分泌物和排泄物（糞便）、脫落的皮殼，以及唾液和腺體分泌物都是過敏原，其中糞便是最強的過敏原。
這些過敏原顆粒微小（10～40μm），懸浮在空氣中，可隨着呼吸進入氣道，引起呼吸道過敏反應，一般表現爲過敏性鼻炎或結膜炎等，可出現眼癢、眼紅、流淚、鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏等症狀，還可發展爲鼻息肉，甚至誘發哮喘發作。
另外，塵蟎糞便中的蛋白酶，可以破壞皮膚的屏障功能，引起特應性皮炎，從而出現紅斑、痘痘或溼疹。溼疹導致的皮膚脫屑，爲塵蟎提供了糧食，從而使得塵蟎數量增加，造成越癢越抓、越抓越癢的惡性循環。
塵蟎可以徹底消滅嗎？
塵蟎很難徹底消滅，有人生活的地方就會有塵蟎，不要妄想將它們趕盡殺絕，但可以通過減少孩子對塵蟎及其變應原的暴露來預防過敏的發生。
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怎麼和塵蟎“鬥智鬥勇”呢？
1. 從源頭上阻斷塵蟎的“食物來源”，別讓它們吃飽飯。
個人衛生：汗液、皮屑、寵物的毛髮等都是塵蟎生存的關鍵因素，因此，應勤洗澡、勤換衣物，減少皮屑殘留在牀上的機會，牀上用品每隔2周更換清洗，掉落的毛髮及時清理。
居家織物：地毯、窗簾等家庭裝飾織物容易積聚碎屑殘片和潮溼，是塵蟎繁殖的理想棲息地。建議最好不用地毯，或定期噴灑除蟎劑或每週真空吸塵一次。儘量不使用厚重的窗簾，使用容易擦拭的百葉窗並經常清洗，建議每半個月用溼抹布清理窗葉堆積的灰塵。儘量不使用布藝沙發，選擇皮沙發和易擦拭的傢俱。傢俱擺設儘量簡單，不要擺放容易堆積灰塵的東西。
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2. 破壞塵蟎的生存環境，別讓它們有地方住
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保持室內環境清潔：臥室和客廳不僅是家庭生活的主要場所，也是塵蟎生長繁殖的聚集地。最好每日用吸力強、帶有HEPA濾芯的吸塵器清理，並特別注意牀下、櫃檯死角處的清潔，牀下不要堆放雜物。
衣物及牀上用品的清潔：勤曬被子，牀上用品、衣物等織物用熱水（≥55℃）燙洗，或加入洗滌劑的熱水（＞50℃）清洗牀上用品，烘乾機烘乾（高於55℃，大於10分鐘）及乾洗等方法均能有效減少塵蟎數量。
寵物及玩具：寵物及玩具藏匿着數以萬計的塵蟎。寵物要勤清潔。一些不易清洗的毛絨玩具，用保鮮膜包裹起來放進冰箱冷凍24小時；或放入黑色塑料袋中紮緊在日光下曝曬；或在冬季或寒冷地帶將牀上用品在室外放置24小時均可有效除蟎。填充式兒童玩具需選擇容易清洗的類型。
防塵罩：將牀上用品及衣物裝上防蟎套，可以有效減少塵蟎及其過敏原的暴露。防塵罩選擇孔徑不超過6μm，舒適性及透氣性好的紡織面料，安全、耐久性好，也不會因洗滌影響防蟎效果。
空調過濾器的清潔：空調最好使用防塵蟎過濾網並定期清洗，每2個月一次。空調出風口的防塵罩至少一個季度打掃一次。
控制室內溫溼度：每天開窗通風，保持室內乾燥，將環境溼度控制在50%以下。在潮溼的夏天，室內可使用吸溼機或空調除溼功能可降低相對溼度。
3. 化學殺蟎製劑：室內應儘可能減少化學殺蟎劑的使用。
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怎麼知道孩子是不是對塵蟎過敏？
目前使用最多的檢查方法是皮膚點刺試驗和抽血查IgE抗體。
（1）皮膚點刺試驗：把塵蟎過敏原的提取液滴到前臂皮膚處，用點刺針輕輕刺破皮膚到不出血的程度，讓過敏原提取液慢慢滲入真皮，15～20分鐘後觀察結果。皮膚點刺試驗方法方便、經濟、安全、有效。
（2）抽血查IgE抗體：靜脈抽取3～5ml外周靜脈血，採用專業儀器和試劑進行檢測。
治療塵蟎過敏的方法有哪些？
目前推薦的治療方案，包括清除過敏原、患者免疫修復、對症藥物治療、變應原特異性免疫治療（ASIT）等。
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如果孩子對塵蟎過敏，需在專科醫師評估後決定治療方法。
審覈：重慶醫科大學附屬兒童醫院副研究員牛超
